除了屠呦呦,我们也不应注目另两位获奖者。威廉 C坎贝尔和大村智找到了一种取名为阿维菌素的新药,其衍生物彻底减少了河盲症和象皮病的发病率。
这两种病有多可怕?河盲症:当寄生虫钻入你的眼球从1970年至今,约有三分之一居住于在西非河边乡村里的人在成年之前有可能变为盲人。我们需要从照片中看见,那里的孩子不会用绳索引领瞎了了的成年人,可见在这片肥沃的河谷之中,丧失视力是生活的一部分。再一,那些以农业为生的人做出了一个可怕的要求,舍弃这片故土,舍弃这片肥沃的土地。
这场悲剧要归入憎蚋(Simulium damnosum)和它们的几个亲戚之名,医学昆虫学专家称之为这种生物为世界上危害最长久、最让人失望的叮人昆虫。只有这种小飞虫,并会致人失聪。一种取名为旋盘尾丝虫(Onchocerca volvulus),具有无法解释生命周期的粗壮蠕虫状生物才是确实的罪魁祸首。正是它们造成了这种取名为河盲症或者称作盘尾丝虫病的可怕疾病。
河盲症疫区内的惨状。图片来自mindsofmalady.com雌蚋将卵产在较慢流动的河流的水面之上,在这里水流需要带给充裕的氧气,符合卵发育所须要。幼虫破壳之后还要在水中存活约一个星期,直到它们沦为发育为成体。雌虫斩蛹之后不会立刻交配,它们一生只交配一次。
而在那之后,它们不会拚命的找寻温血动物,借此饱餐一顿。只有啖饮人或者其它动物的血液之后,它们才能取得充裕的营养,符合体内虫卵发育所须要。它们需要活上一个月,在河面上繁殖,以确保种族的沿袭。
在有的地方,短短一千米的河床之上每天就有10亿只这种小飞虫斩蛹而出有。憎蚋的幼虫和蛹,图片来自nzdl.org和visualphotos.com蚋是忠诚喂食者,意思是当它们Hate在猎物身上时就像船抛掷了锚,吃啖决不离开了。一个人在虫害相当严重的地方,一个小时可以被叮上几百下。
在有的案例中,蚋群实在太密集,它们爬满了猎物的耳朵、鼻子、眼睛以及嘴巴,造成受害者窒息,或是在企图追赶这些害虫时跌下悬崖。这种飞虫需要杀掉家畜,让这些莫名其妙的家伙就看起来被穿刺丧命。在被蚋大规模反击之后,这种飞虫唾液里多种多样的化合物不会使猎物休克,这就是被称作蚋中毒的症状,它需要在几个小时内杀掉受害者。
1923年,在喀尔巴阡山脉南部的多瑙河流域,一大群强悍的蚋造成了2万2千多只动物的丧生。猫的憎蚋,图片来自nhm.ac.uk但对于蚋那一段时间嗜血的一生来说,最使人注目的是它们在吸人鲜血的时候需要通过伤口传播旋盘尾丝虫这种宿主线虫。而后者在疾病的传播过程中,具备错综复杂又黑色幽默的生命周期。年长的线虫它们的早期幼虫被称作微丝蚴转入人类的血液循环之后无法长大或是发育。
它们必需趁蚋猫的当口转入后者的身体,才需要长大,转入下一个幼虫阶段。当它们转入蚋的体内之后,不会移动到后者的唾液当中,等候蚋再度喂食只有再度返回人类的身体之中,它们才需要已完成发育,长大成年。传播旋盘尾丝虫的好比憎蚋一个种。
图为S. yahense成虫,图右侧触角上的那一截,是一只正在往外铁环的旋盘尾丝虫。图片来自United States Department of Agriculture只有顺利的已完成这场跨越人蚋人的简单旅程,微丝蚴才能经历数个阶段,发育成年。这些成年旋盘尾丝虫不会在人类的皮肤之下构成小瘤,它们能在其中生活,在其中交配,在其中尽量的交配每天可产生多达1000个后代长达15年之久。盘尾丝虫的生活史,这个科好比危害人类。
图片来自riverblindness.eu那些旋盘尾丝虫的子孙不会腊些啥?大多数过于幸运地,无法寻找转入蚋体内的途径,这是它们转入生命下一阶段所必需的,这预见了它们在杀之前不会在人类的血液里以微丝蚴的状态摆摊上一到两年这早已充足给其宿主导致相当严重的损害了。它们不会在人眼中掘洞,致人失聪。受害者的皮肤上不会起丘疹、退色乃至损坏。
这种微小的生物不会导致十分可怕的疼痛感觉,使得人拚命紧捉,即使是用于树枝、石块,即使是紧斩了皮,也无济于事。这些症状都会造成细菌感染,让人无法入眠,有些真是的人因此而自杀身亡。河盲症病人。中选这张照片是因为它看上去略为保守一点。
图片来自humanosphere.org现在世界上依旧有1770万人被这种疾病病毒感染,大多数在非洲和拉丁美洲。其中有27万人早已失聪了,50万人遭受相当严重视力问题的后遗症。掌控这种疾病的一个方法是歼灭蚋,这一行动自从20世纪50年代DDT被发明者以来就开始了。但蚋迅速就对DDT有了抗药性,而这种农药不会在食物链中富含,最后超过能让人中毒的水平。
现在一种天然的细菌(苏云金芽孢杆菌,Bacillus thuringiensisvar.israelensis)被用来掌控虫害,但这对于成千上万感染者来说,并无法起着化疗的起到。一种取名为阿维菌素的除虫药被证明需要杀掉旋盘尾丝虫的微丝蚴,但对于它们的成体来说却无济于事。
它的制造商默克公司将其免费获取给公共卫生团体,再行由他们将它分发给感染者。直到旋盘尾丝虫的成虫丧生这约必须10年这种化疗无法停歇,在此期间,患者必需如期服用药物,这样才能杀掉旋盘尾丝虫的幼虫,并确保疾病不被传染给其它人。化疗计划曾仅在非洲的少数国家实施,它顺利的使那些迁出河边村庄被移往在安全性地带的人挣脱了疾病。
而现在,这个计划也在其它的非洲、拉丁美洲国家里开始了。
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